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哪些疾病需要做CT?做这个检查是否增加患癌几率?医生说了实话

  CT检查有风险,儿童更应谨慎

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  CT检查引起的照射可能会增加致癌的风险,特别是儿童。

  每单位辐射剂量引起终生癌症死亡风险随年龄而变化。

  因为放射线可以导致癌症,CT也是通过放射线成像的。

  美国科学研究院报告显示,在儿童时期接受医疗照射而致癌的风险是成年人的3至4倍,女孩的致癌风险是男孩的2倍。

  0至15岁的儿童CT检查人次,在许多医院已占到了全部检查的15%-20%,并且重复检查的现象越来越多。

  CT厂商研制了减少儿童受照剂量的新功能,监管部门也强调必须根据受检者体形调整CT剂量。

  当其寿命超过75岁时,癌症发生概率将增加0.6%,主要是膀胱癌、结肠癌和白血病。

  儿童尤其是低龄小儿处于生长发育期,细胞分裂更新速度和比例远高于成人,所以对放射线的敏感性也远高于成人。

  由于癌症整体的患病风险在万左右,也就是0.3%左右,在这个基础上增加0.6%,其实并不高,加上现在技术的进步,所以做CT基本是安全的。

  什么病需要做CT?

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  1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;

  2、五官、颌面及颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;

  3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管食道异物及各种变异等;

  4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值;

  5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多平面成像;

  6、脉管系统:通过CT血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。

  CT检查有哪些方式?

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  CT检查分平扫、造影增强扫描和造影扫描。

  1、平扫

  是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作平扫。

  2、造影增强扫描

  是经静脉注入水溶性有机碘剂,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚。方法分

  团注法、静滴法和静注与静滴法几种。

  3、造影扫描

  是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8~10ml或注入空气4~6ml行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。

  不是所有人都能做CT的?

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  一、绝对禁忌做CT的人群

  1、孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者如再生障碍性贫血等);

  2、病情危重难以配合者;

  3、含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患(甲亢)以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。

  二、这些人做增强CT要慎重

  1、肾功能不全。

  2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓

  性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。

  3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。

  4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

  5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。

  CT检查前有哪些注意事项?

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  1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如果有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。

  2、向医生说明病人有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。

  3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等,因为金属会产生伪影,影响诊断。

  4、检查前禁食4小时。腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

  5、检查时听从技术人员的指导,如保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。

  6、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。

  7、CT增强扫描因使用造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无不良反应,方可进行检查。

  8、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。

  CT检查时要注意什么?

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  1、保证检查部位没有金属

  检查时要求所照的部位没有金属,比如检查头部不能有发夹或者其他金属。检查胸部最好把内衣脱下。检查腹部把铁拉链退开,有手机在口袋的都要拿出来。

  照哪里就保证哪里没有金属干扰就可以了。要看清楚检查单上自己做的是哪个部位。

  2、检查时不要动

  开始做检查时,要保持一动不动。因为动了就看不清图像,也诊断不了病情,不但多照了一次接受多一次辐射,还浪费钱。

  小孩子做CT时最好睡着,不行就得用镇静药了,有利于诊断病情,并且还减少孩子CT的辐射量。

  3、听声音配合呼吸

  在做检查过程中,要配合好机器所发出的吸气和呼气的指令。胸部、腹部和盆腔的CT扫描的时候,要配合呼吸,机器或者技术员叫吸气憋住的时候,要跟着做。说可以呼吸了才可以呼气。

  如果是做头颈部或者四肢这些部位,就不需要做吸气呼气,保持平静呼吸就可以了。

  4、做腹部需要喝水,做盆腔需要憋尿

  如果做的是腹部,特别是上腹部,早上一定要禁食,可是喝白开水,不能吃其他东西。进去检查室之前要再喝两杯水,目的是要把胃充盈起来,才能更好的发现胃里有没有东西。

  做盆腔CT的时候要求要憋尿,道理是一样的。就是为了看清楚膀胱有没有问题。

  CT平扫与增强CT有哪些区别和注意事项?

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  1、CT分为CT平扫和增强,增强比平扫看的更加清楚,也贵很多。

  2、增强需要打针,向血管内打入碘对比剂,而CT平扫就不用打针,直接进去检查室,按照以上所说的注意事项就可以了。

  3、做CT增强之前先打留置针,告知医生有没有对什么过敏的。

  如果对碘过敏,有甲亢的,肝肾功能衰竭,CT增强是不能做的。

  4、做增强检查之前和做完之后,都要多喝水,促进药水的排出。正常2小时内,药水大部分已经排出来了。不用担心这些药水对人体的伤害。

  6、如果有呼吸困难等症状,一定要示意医生停止。

  7、做CT增强时,最害怕的就是碘过敏,严重的会有心脏骤停。

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